AV小次郎

荨麻疹是一种以风团和瘙痒为主要临床推崇的常见皮肤病，可伴发血管性水肿。按疾病病程，将荨麻疹分为急性(≤6周)和慢性(>6周)；慢性荨麻疹根据有无明确诱因，又分为慢性自觉性荨麻疹(无特殊诱发身分)和慢性造就性荨麻疹(有特殊诱发身分)。

来病院就诊时，医师可能会给您作念有关查验，以判断您的疾病严重进度，寻找可能的病因。

常见期骗荨麻疹药物，需要介意哪些事项？

抗组胺药物

第二代H1抗组胺药较为安全，主要反作用为头痛、疲乏、口干和嗜睡等，过敏响应较为生分；

高空功课等需要鸠集介意力的东谈主群慎用；

抗IgE调治

抗IgE调治总体安全性较好，不良响应发生率低，包括疲乏、朽迈和头痛等，多为轻度、自限性，过敏响应发生率基于临床侦查数据约为千分之1，基于上市后论述约为千分之2；

前3次打针需要留不雅，抗IgE每月给药一次，无需特殊筛查和监测；

雷公藤、环孢素等

环孢素：可能会产生肾毒性、事件、多毛、齿增生、致癌性、假性淋巴瘤、横纹肌融解等、具有生殖毒性，加多早产风险等不良响应，使用时需监测潜在的不良事件，包括对血压和肾功能的影响；

雷公藤：具有胃肠谈症状、生殖系统损害，加多女性月信不调等不良响应，使用时需介意对造血系统的羁系、肝脏的毁伤及生殖毒性等不良响应；

口服激素

口服糖皮质激素：可能会产生白内障、高血压、体重加多、脂肪散布改变、骨质疏松症等不良响应；

需监测血压、血钠和血钾水平、骨密度、眼内压、体重、胸部X光等；

儿童、老东谈主、妊妇和肝肾毁伤等特殊患者的调治决议有什么不同？

儿童与青少年患者

首选无从容作用的第二代抗组胺药，12~18岁青少年患者可使用抗IgE调治，用法用量与成东谈主一致；6~12岁患儿如临床需要，在得回监护东谈主知情高兴后，可按剂量表给予调治；

老年患者

优先采选第二代抗组胺药，无字据标明≥65岁的老年患者的抗IgE调治使用剂量与65岁以下的成东谈主患者有相反；

妊娠和哺乳期患者

妊娠期可承袭相对安全可靠的第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪和左西替利嗪；哺乳期首选无从容作用的第二代抗组胺药；

如有临床需要，可考虑使用抗IgE调治，妊娠期使用环孢素有风险，须由医师根据具体情况评估；

肝肾毁伤和恶性肿瘤患者

需根据肝肾受损的严重进度合理窜改抗组胺药的种类和剂量，无需根据肝肾功能窜改抗IgE调治剂量，无对于在团结恶性肿瘤患者中使用奥马珠单抗疗效裁汰或安全风险加多的报谈；

学生、司机及从事高空功课等需介意力高度鸠集的东谈主群

部分抗组胺药存在嗜睡、头晕等反作用，此类东谈主群用药时需多介意。

什么是抗IgE调治？

抗IgE调治是一种高度东谈主源化单克隆抗体，为人人首个且现在独一获批用于抗组胺药为止欠安的慢性自觉性荨麻疹(CSU)生物制剂，在中国已负责获批。

荨麻疹发病原因主要由于自己抗原造就使IgE这把“钥匙”装假开启了魁梧细胞这个“魔盒”，使魁梧细胞开释出不错产生荨麻疹症状的组胺、白三烯等炎症因子。

与传统药抗组胺类不同，抗IgE调治投入体内，径直将IgE这把“钥匙”拦住，使它无法与魁梧细胞这个“魔盒”连合，从泉源阻截魔盒开释炎症组胺、白三烯等炎症因子，从根源阻断荨麻疹症状的发生。

中外泰斗指南保举抗IgE调治用于经抗组胺药调治后仍不成灵验为止症状或无法耐受抗组胺药调治的成东谈主和青少年(12岁及以上)慢性自觉性荨麻疹患者。

起头：变态响应科

作家：刘敬怡 马婷婷

排版：李春慧

责编：范晓 叶立炜

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