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一齐追思一下~

整理丨小林

跟着我国在内分泌限制的商量不停潜入，在当年的2024年更是线路出诸多令东谈主从容的效果，接下来将对2024年的重磅商量进行清点，一齐追思那些为内分泌学科发展保驾护航的贫困发现 。

一、柳叶刀子刊：2型糖尿病患者应惯例筛查10个步地

《柳叶刀-胃肠病学和肝病学》的一篇视点著作（viewpoint）衔尾好意思国糖尿病协会（ADA）指南及英国国度卫生与临床商量所（NICE）指南，淡薄了10项2型糖尿病（T2DM）年度筛查步地：

• 糖化血红卵白：建议筹谋为59mmol/mol

• 测量血压：建议筹谋为140/80mmHg

• 测量胆固醇：建议总胆固醇筹谋为5mmol/L

• 视网膜病变筛查

• 通过足部查验进行精神病变评估

• 肾功能筛查：尿白卵白测试和肌酐测试

• 评估动脉粥样疾病风险身分和10年风险评估

• 体重查验和糊口方式科罚

• 抽烟气象查验

• 肝纤维化筛查：使用FIB-4测量进行肝纤维化筛查

著作中，作家对FIB-4收尾过火对应处理经由给出了愈加明确的界说，这照旧由的上风在于FIB-4老本便宜、可及性强，下层诊疗机构也可进行检测和评估，不会增多T2DM患者的分级诊疗难度。

那么，具体筛查经由是什么？畴昔FIB-4是否可用于我国临床扩充？点击下方推敲一看究竟吧～

二、使用这种经典降糖药超4年，

女性骨折风险飙升

T2DM患者，尤其是绝经后女性患者，选拔降糖药物时的骨折风险被持久低估。四川大学华西病院临床及循证医学团队系统总结了现存降糖药物持久使用时候与骨折的风险。商量收尾教唆，对于大大宗女性，短期使用罗格列酮或吡格列酮的骨折风险约莫是安全的，但持久服用所带来的骨骼毁伤则可能对消该药物所带来的疗效。

此外telegram 反差，该商量还为其他一些曾被质疑骨折风险的药物正名，举例以往曾被怀疑因致容量不及而增多颠仆关联骨折的钠-葡萄糖协同转运卵白2阻难剂（SGLT2i）、在动物实践中发现可能影响骨代谢的二肽基肽酶-Ⅳ阻难剂（DPP-4i）与胰高糖素样肽-1受体怡悦剂（GLP-1RA）。

三、增多骨骼肌可防卫糖尿病？

华西病院行家：这类东谈主群更适用

四川华西病院李舍予副西席团队一项商量告诉咱们，若是骨骼肌减少，可能让T2DM更早来到——而女性和孱羸型的男性风险更高！

该商量是迄今为止探索骨骼肌含量与T2DM风险关联性的最大纵向商量之一，教唆在肉质地较低的女性和男性东谈主群中，骨骼肌的增多与T2DM风险裁汰关联，为T2DM的防卫责任再次提供了新的念念考旅途。当今，抗阻畅通（举重、引体朝上、俯卧撑）被以为简略刺激肌肉孕育，是磨练骨骼肌的灵验方式。

四、宇宙痴肥舆图再更新！

中国数据怎样说？

《宇宙痴肥舆图（2024年版）》总结了大家列国/地区的痴肥数据，并对畴昔10年（到2035年）的数据变化作念出了展望。中国超重和痴肥的东谈主群有几许？需要青睐哪些东谈主群的痴肥搅扰？这篇舆图提供了精采的数据分析……

总的来说，我国的超重和痴肥趋势比较客岁数据乐不雅了好多，但因高BMI关联疾病死亡的东谈主数依然令东谈主惊心，我国下一代的健康气象也辞谢乐不雅。“管住嘴，迈开腿”依然是保捏健康的全能公式，快行为起来！

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五、怎样促进β细胞再生逆转糖尿病？

洪天配西席团队揭秘新机制！

连年来越来越多的字据标明药物雷同内源性β细胞再生是可能的。基于此，通过收复β细胞总量和重建β细胞功能来防卫或逆转胰岛β细胞坚苦是闭幕T2DM发生和发展的贫困政策。

此前，北京大学第三病院洪天配西席团队在Metabolism上发表的动物商量初度系统报谈了达格列净促进胰岛β细胞再生的具体道路。为了进一步探究胰岛β细胞再生的机密，洪天配西席团队与其互助团队张开了一项“肠谈菌群-色氨酸代谢-GLP-1轴参与SGLT2i达格列净雷同的胰岛β细胞再生”的商量，该商量发表于Diabetes杂志。

那么，SGLT2i具体是怎样雷同β细胞再生的？这项商量背后又有哪些不为东谈主知的故事？

六、糖尿病会诊圭臬变了？

网友：通宵之间成了糖尿病……

糖尿病的会诊圭臬历经了几十年的变迁，当今国表里认同的糖尿病会诊圭臬为1999年及2011年宇宙卫生组织（WHO）发布的静脉血糖和糖化血红卵白（HbA1c）关联会诊圭臬（表1）。

表1 WHO糖尿病会诊圭臬

但这一传统圭臬已被外洋糖尿病定约（IDF）冲破！本年3月，IDF在Diabetes Research and Clinical Practice杂志重磅发布了“IDF对于负荷后1小时血糖会诊中度高血糖和T2DM的态度声明”，该声明史无先例地将OGTT后1小时血糖（1-h PG）看成高血糖的会诊圭臬，即：

• 1-h PG≥8.6mmol/L的患者琢磨患有中度高血糖（IH，包括空心血糖受损和糖耐量独特，即糖尿病前期），应进行糊口方式搅扰，并饱读吹参与糖尿病防卫设想。

• 1-h PG≥11.6mmol/L的患者琢磨患有T2DM，应复查以说明T2DM的会诊，之后给以进一步的评估和调节。

为何不再沿用OGTT后2小时血糖（2-h PG）看成糖尿病的会诊条目？1-h PG看成会诊IH和T2DM的切点是怎样细想法，在展望糖尿病发展及并发症发生风险方面有何作用？怎样将1-h PG这一会诊本事付诸临床扩充？

点击下方推敲，你不错获得谜底～

七、JAMA子刊：独特降糖药！

5:2MR饮食法效果权贵

大夫会在T2DM患者调节过程的长期，不厌其烦地强调糊口方式搅扰的贫困性，尤其对于超重和痴肥的T2DM患者。但有筹谋难坚捏、体重易反弹、后期仍然需要药物调节等诸多舛错，使得落实糊口方式搅扰并非易事。

北京病院郭立新西席团队在著名学术期刊JAMA Network Open（IF=10.5）发表了一项对于“5:2间歇性禁食代餐饮食（5:2 MR）”的EARLY商量，商量发现，在消失超重或痴肥的新会诊T2DM成年患者中，5:2 MR饮食法在16周内权贵改善了血糖截至和体重，同期也改善了血压、甘油三酯和HDL-C水平，其疗效致使独特了降糖药物。

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八、Nature大家倡议发布！糖尿病精确调节，会给临床带来什么？

鉴于糖尿病患者在临床调节中濒临着诸多不细目性和复杂性身分，糖尿病的精确分型是调节的第一步。由北京大学东谈主民病院内分泌科主任纪立农西席及大稠密国行家共同草拟的一篇对于对大家糖尿病精确分型调节的倡议书在Nature Medicine发表。倡议书指出，不同类型的糖尿病在发病年事、病理生理学、当然史和疾病轨迹、调节响应和并发症风险等方面有着权贵的各别（即即是刻下最常见的T2DM），衔尾临床扩充中的圭臬化本事来界说糖尿病的会诊及分型，致使可完了通过圭臬化方式来对指南进行不停变更。

具体到临床扩充中，怎样根据患者胰岛素的分泌与违抗情况、患者的痴肥气象等，来愈加精确地描摹出糖尿病类型的特征？这2个糖尿病案例，就是很好的例子……

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九、BMJ：仅12周，血糖从14.2降至8.4！这种新式调节本事有何不同？

连年来糖尿病患病东谈主数捏续飞腾，早期强化血糖截至确实不错毕生裁汰糖尿病患者死亡风险以及微血管和大血管并发症的风险。关联词，尽管汲取了各式降糖调节，仍有半数以上患者控糖效果欠安。

中山大学第一病院李延兵西席团队牵头的一项 重磅商量（发表于BMJ），为新会诊的T2DM患者带来了新的调节政策。商量团队竖立了一种“强化-简化”调节有筹谋，患者在驾驭该有筹谋12周后，空心血糖水平从入组时的14.2mmol/L降至8.4mmol/L！该商量具体是怎样张开的？“强化-简化”有筹谋安全性怎样？

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十、宁光院士AHA发言！血压截至到这个数，糖尿病患者心血干事件风险可裁汰21%！

在本年的好意思国腹黑协会（AHA）年会上，由上海交通大学医学院附庸瑞金病院院长宁光院士过火团队主导的重磅商量——BPROAD商量（商量收尾同步发表于《新英格兰医学杂志》）成为大会的开场讲明，引起全场热议。

这项商量的收尾证实与裁汰缩小压至<140mmHg比较，裁汰缩小压至<120mmHg能权贵减少21%的主要心血管疾病相对风险，为T2DM患者强化降压调节筹谋的心血管获益提供了坚实的循证医学字据。

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累赘裁剪丨 小林

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